해외여행 필수 예방접종: 필리핀 여행 시 주의해야 할 감염병과 필요한 예방접종

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2020년 2월 21일

듣기 좋은 꽃 노래도 한두 번이라고 했다. 옳은 이야기도 계속 들으면 잘 들리지 않는다. 해외여행 중 음식이나 물을 조심하고 모기에 물리지 않도록 주의하라는 이야기도 마찬가지이다. 너무 흔히 듣는 이야기라서 대충 흘려듣게 된다. 하지만 실제 이런 주의사항들이 해외여행 관련 감염병을 예방하는 가장 이상적인 방법이 된다. 그러나 낯선 곳을 여행하면서 질병 위험요소를 완벽하게 회피하기란 쉽지 않다. 다행히 감염병 중 상당수는 예방접종 주사를 맞거나 예방약을 먹음으로써 질병의 발생을 방지할 수 있다. 그러니 질병 발생위험 지역으로 해외여행을 가게 된다면 국가별 유행 감염병이 무엇인지 확인해 백신 접종을 하거나 예방약을 복용하는 것이 좋다. 하지만 대체 언제 어떤 예방접종을 받으면 되는 것일까?

해외여행 시 주의해야 할 감염병과 예방접종

요즘 필리핀 레이테주 타클로반(TACLOBAN City) 지역에서 뎅기열이 유행이라고 한다. 지난 7주간 발생 환자 수가 무려 117명에 이른다. 하지만 그렇다고 해서 필리핀을 여행하는 사람 모두가 뎅기열에 걸리는 것은 아니다. 질병 발생 가능성은 여행 장소 및 여행목적, 숙박행태, 여행자의 건강 상태 등에 따라 달라진다. 그리고 감염질환에 대해 미리 예방주사를 맞는다면 질병에 걸릴 위험성을 낮출 수 있다.

해외여행 전 예방접종을 할 때 가장 우선 고려되어야 하는 것은 여행지역이다. 여행지역(국가)이 어디냐에 따라 위험 질병군이 달라지기 때문이다. 예를 들어 중남미 열대지역으로의 배낭여행을 준비하고 있다면 황열, 말라리아 예방접종을 해야 한다. 하지만 필리핀을 여행한다면 황열병(Yellow Fever)에 대한 예방접종은 하지 않아도 된다. 하지만 지카 바이러스, 뎅기열, 홍역, 장티푸스, 소아마비 등에 대한 예방접종을 하는 것이 좋다.

- 해외로 여행을 떠나기 전 국가별 주의해야 할 질병과 내게 필요한 예방접종이 무엇인지 알고 싶다면 질병관리본부에서 제공하는 국가별 질병정보를 확인하면 된다. 각 국가별로 주의해야 할 질병이 무엇인지 알 수 있다.

- 여행국가 감염병 발생정보 확인하기: http://www.cdc.go.kr/cdc/travelList.es?mid=a20102010101

트래블 백신(travel vaccine)

예방 접종	접종권장대상	접종 시기
A형간염	개발도상국으로 여행하는 면역이 없는 여행자 (특히 35세이하)	2회 접종. 첫 접종 6~12개월후 추가 접종
B형간염	면역이 없는 여행자	3회 접종(0, 1개월후, 6개월후)
장티푸스	위험지역에 3주 이상 머무를 경우 접종 권장	1회 접종. 2년마다 추가접종
콜레라	개발도상국으로의 여행자 (특히 난민수용소 봉사활동시)	1주 간격으로 2회 접종. 성인은 2년마다 소아는 6개월마다 추가 접종
성인용 파상풍 - 디프테리아	10년 이내에 추가접종을 받지 않았거나 면역이 없는 여행자	성인이 된 후 매 10년마다 추가접종. 면역이 없는 경우 기본접종(3회. 0, 1개월후, 7개월후)후 10년마다 추가접종
수두	개발도상국으로 여행하는 면역이 없는 여행자	1개월 간격으로 2회 접종
인플루엔자	예방접종 후 6개월 이상 경과한 여행자	1회 접종
폐렴사슬알귤	65세 이상, 면역저하자 또는 만성, 심, 폐, 간질환 및 당뇨병을 가진 여행자	1회 접종. 필요시 5년후 추가접종
수막알균	유행지역 특히 아프리카 중부 국가로의 여행자, 장기간 단체생활하는 경우	3~5년마다 추가접종
일본뇌염	일본뇌염 유행지역 여행자	3회 접종(0, 7일후, 30일후). 2년마다 추가접종
공수병	남미. 동남아시아 및 아프리카 지역 여행자	3회 접종(0, 7일후, 21~28일후). 동물에 물렸을 경우 추가 2회 접종

필리핀 여행시 주의해야 할 질병

질병관리본부에서 안내하는 '필리핀 지역 여행시 주의해야 할 질병'은 아래와 같다.

① 대부분의 여행자

질병	내용 및 주의 사항
홍역	여행전 홍역(MMR) 예방접종력을 확인하시어 접종력이 없거나 홍역을 앓은 적이 없는 경우 의사와 상의하여 MMR 2회 접종(최소 4주 간격)을 권고합니다. 여행하는 동안, 홍역 감염예방을 위해 손씻기, 기침예절 지키기 등의 개인위생을 철저히 준수할 것을 당부 드립니다. 귀국 후 홍역(잠복기 7～21일) 의심 증상(발열과 발진 등)이 나타날 경우, 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 관할 보건소 또는질병관리본부 콜센터 1339에 문의
지카바이러스	필리핀은 지카바이러스 최근 발생국가입니다. 임신부는 여행을 연기하고 여행자들은 모기기피제, 모기장, 방충망을 사용하고 긴소매/긴바지를 착용하는 것이 좋습니다.
뎅기열	뎅기열은 모기를 매개로 하는 질환으로, 모기에 물리지 않도록 모기기피제‧모기장‧방충망을 사용하고 긴소매/긴바지를 착용하는 것이 좋습니다.
A형 간염	오염된 음식이나 물을 통하여 A형간염에 감염될 수 있기 때문에, 여행 전 예방접종을 권고합니다.
장티푸스	장티푸스는 오염된 음식이나 물을 통해 감염될 수 있습니다. 특히 현지에서 친지들과 머물거나, 소도시 또는 시골지역을 방문하거나, 다양한 음식을 섭취할 경우 예방접종을 권고합니다.

② 일부 여행자

질병	내용 및 주의 사항
B형 간염	B형간염은 성적 접촉, 오염된 바늘 및 혈액 제제를 통해 감염될 수 있기 때문에, 의료시술‧문신 등 위와 관련된 행위를 할 예정일 경우 예방접종을 권고합니다.
일본뇌염	여행이 1개월 이상 지속될 경우 여행 장소와 시기에 따라 예방접종을 받아야합니다. 이외에도 농촌 지역 방문을 계획하고 있거나 한 달보다 짧은 여행이라도 야외에서 많은 시간을 보내고 있다면 예방접종을 권고합니다.
말라리아	말라리아 예방을 위해서 여행 전‧중‧후에 처방약 복용을 권고합니다. 적절한 처방약과 추가 조치에 대하여 의사와 상담하시기 바랍니다.
광견병	광견병은 개, 박쥐 등 포유동물에서 발견되기 때문에 다음에 해당하는 경우 예방접종을 권고합니다. 동물물림의 위험이 있는 캠핑, 하이킹, 동굴탐험과 같은 야외활동 예정 여행자 수의사, 야생동물 전문가 등 동물과 관련된 직업군 장기간 체류 예정자 동물의 공격에 취약한 어린이
황열	필리핀은 황열병의 위험이 없습니다. 해당 정부는 황열 위험국가에서 입국할 경우에만 황열 예방 접종 증명서를 요구합니다. 우리나라 이외의 국가에서 입국하는 경우, 황열 위험국가 여부를 확인하시기 바랍니다. *국가별 예방접종 증명서 요구 사항은 해당 정부 방침에 따라 변동될 수 있으므로, 여행 전 해당 대사관(외교부) 또는 현지기관에 확인이 필요합니다.

예방접종시기 계산

홍역, 일본뇌염, 세균성 이질, 장티푸스 등과 같은 감염병은 백신을 접종함으로써 감염질환을 예방할 수 있다. 그런데 질병에 따라 예방 접종 시기가 달라진다. 예를 들어 말라리아 유행지역으로 여행을 하게 된다면 최소 출국 2주 전까지는 예방약을 복용해야 한다. 황열도 위험지역에 도착하기 적어도 10일 전에는 예방접종을 하도록 권장되는데, 한번 예방 접종을 하고 나면 10년 동안 백신 효과가 유효하다고 한다.

- 예방접종은 필수 예방접종과 선택 예방접종으로 나뉜다.

- 해외여행을 위한 백신 접종은 적어도 출발하기 4~6주 전부터 일정을 잡는 것이 좋다.

- 질병관리본부 국립검역소 사이트를 통해 예방접종 일정을 확인할 수 있다. 여행하려는 국가와 일정을 입력하면 예방접종해야 하는 정보를 조회할 수 있다.

- 바로가기 : https://nqs.cdc.go.kr/nqs/quarantine/national/ino/schedule.jsp

국제공인 예방접종지정기관

중남미, 아프리카 등 해외여행객이 늘어남에 따라 국제공인 예방접종에 대한 수요가 증가하자 질병관리본부에서는 수도권을 중심으로 국제공인 예방접종지정기관을 지정, 해외여행에 필요한 예방접종(황열, 콜레라, 장티푸스, A형간염 등)에 대한 상담 및 접종이 가능하도록 하고 있다. 황열의 경우 대부분의 기관에서 백신 접종이 가능하지만, 콜레라의 경우 예방접종이 되지 않는 곳도 있으므로 방문 전 예방접종 가능 여부를 확인하고 방문하는 것이 좋다.

- 해외여행 국가별 예방접종이 필요한 백신은 출국 최소 2주 전에 접종받아야 한다. 황열, 콜레라 예방 백신은 국제공인 예방접종 지정기관에서, 그 외 백신(예; A형간염, 장티푸스, 폴리오 등)은 가까운 의료기관 및 보건소에서 접종 가능하다. 단, 보건소를 방문할 경우 성인 예방접종이 가능한지 확인 후 방문해야 한다.

- 말라리아 예방약은 보건소, 종합병원(감염내과)에서 받을 수 있다.

기관명	주소	전화번호(진료예약)
국립인천공항검역소 예방접종실	인천국제공항 제1여객터미널 내 2층	032-740-2703
국립부산검역소	부산시 중구 충장대로 20 2층	051-602-0681
국립인천검역소	인천시 중구 서해대로 365	032-883-7503
국립김해검역소	부산시 김해공항국제선청사 1층	051-973-1922
국립제주검역소	제주도 제주시 공항로2	064-746-7530
국립중앙의료원	서울시 중구 을지로 245	1588-1775
순천향대학교서울병원	서울시 용산구 대사관로 59	02-709-9114
이화여대부속목동병원	서울시 양천구 안양천로 1071	02-2650-5114
강북삼성병원	서울시 종로구 새문안로 29	02-2001-1130
중앙대학교병원	서울시 동작구 흑석로 102	1800-1114
고려대학교구로병원	서울시 구로구 구로동로 148	02-2626-1114
연세대학교세브란스병원	서울시 서대문구 연세로 50	1599-1004
가톨릭대학교서울성모병원	서울시 서초구 반포대로 222	1588-1511
강동경희대학교병원	서울시 강동구 동남로 892	02-440-7000
건국대학교병원	서울시 광진구 능동로 120-1	1588-1533
한림대학교강남성심병원	서울시 영등포구 신길로 1	1577-5587
서울대학교병원	서울시 종로구 대학로 101	1588-5700
한양대학교병원	서울시 성동구 왕십리로 222-1	1577-6382
인천광역시의료원	인천시 동구 방축로 217	032-580-6000
인하대학교병원	인천시 중구 인항로 27	032-890-2114
분당서울대학교병원	경기도 성남시 분당구 구미로173번길 82	1588-3369
국민건강보험공단일산병원	경기도 고양시 일산동구 일산로 100	1577-0013
인제대학교일산백병원	경기도 고양시 일산서구 주화로 170	031-910-7000
한양대학교구리병원	경기도 구리시 경춘로 153	1644-9118
가톨릭대학교의정부성모병원	경기도 의정부시 천보로 271	1661-7500
세종병원	경기도 부천시 소사구 호현로 489번길 28	1599-6677
충북대학교병원	충북 청주시 서원구 1순환로 776	043-269-6114
충남대학교병원	대전시 중구 대사동 640	042-280-7114
조선대학교병원	광주시 동구 필문대로 365	062-220-3006~9
전남대학교병원	광주시 동구 제봉로 42	1899-0000
부산대학교병원	부산시 서구 구덕로 179	051-240-7300
전라북도 군산의료원	전라북도 군산시 의료원로 27	063-472-5000
목포시의료원	전라남도 목포시 이로로 18	061-260-6500
여수전남병원	전라남도 여수시 좌수영로 49	061-640-7575
경상남도 마산의료원	경상남도 창원시 마산합포구 3·15대로 231	055-249-1000
통영적십자병원	경상남도 통영시 중앙로 97	055-644-8901
의료법인대우의료재단 대우병원	경상남도 거제시 두모길 16	055-680-8114
혜명심의료재단 울산병원	울산광역시 남구 월평로 171번길 13	052-259-5000
경상북도 포항의료원	경상북도 포항시 북구 용흥로 36	054-247-0551
대구의료원	대구광역시 서구 평리로 157	053-560-7575
동해시보건소	강원도 동해시 천곡로 100-2	033-530-2401
강원대학교병원	강원도 춘천시 백령로 156	033-258-2000
강원도 속초의료원	강원도 속초시 영랑호반길 3	033-630-6000
구포성심병원	부산광역시 북구 낙동대로 1786(구포동 146-3번지)	051-330-3955
온종합병원	부산광역시 부산진구 가야대로 721(당감동 966번지)	051-607-0114

⚑ 위의 콘텐츠는 아래 자료를 참고로 작성되었습니다.

· 국립중앙의료원 해외 여행 클리닉

· 질병관리본부 국립검역소 국제공인 예방접종 기관 현황

· Tacloban reports 117 dengue cases, 3 deaths in 7 weeks

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